[ OT ] 預防失智症 要從中壯年開始

     
前幾天無意間看到自由時報2012/1/31的一篇報導，讓我感到無限驚喜！
內容居然有「老人復健」、「參與職能活動」和「職能型的治療」！

太讓我痛哭流涕了，這位醫師真的太棒了，點出這是之後發展的趨勢，真的是時候正視這件事了。

姑且不論治療，現在社會大眾越來越有預防的概念了，我們若要透過「生活習慣」調整，建立良好的生活習慣，都需要專業人員的教育與提供建議，來預防失智症，也達到「成功老化」的目的。

忍不住要轉貼過來，將我心有戚戚焉的段落上了色。

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文／白惠文

隨著國人平均餘命的增加，失智症成為常見的老年共病之一。預防失智症就像預防其他的慢性疾病一樣，必須倚靠維持良好的生活習慣、健康的飲食內容、積極的生活態度、足夠的運動鍛鍊及避免各類的物理化學的傷害，而且必須要在中壯年時，就要開始學習並實行！

若從腦神經老化及被傷害的病理機轉來看的話，內科醫師多會呼籲好好控制「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）來避免各式各樣的血管病變。

當然，在血管分佈極為豐富的腦部，因為血液或血管壁的「質變」，很多銀髮族都會有「記不住近期發生的事情，却忘不了久遠的事」的窘境。如果不幸發生心血管、腦血管疾病更要積極治療。

目前衛生署國民健康局鼓勵各醫療機構及社區推動減重計畫，就是要強調飲食的管控及積極有效率的運動，就算未必能換得苗條的身材，也一定能減少血管性的危險因子。越早養成規律運動習慣已被證實有預防阿茲海默症失智的可能性。

事實上，高齡社會下所衍生的多重用藥及失能的問題，很有可能要使用更多非藥物的處理方法來提升功能，像是老年的復健、另類療法、參與職能活動等，來改善老年人的生活品質。這幾年蓬勃發展的社會老年學相關的內容，也提供老年人退休後，再回到學校學習的機會；即使只有單純走路時間較長（1.5小時）老人的整體智能表現也比一般老人好。

老年的復健雖以失能型的肌肉強化為主，但同時也會給予職能型的治療，短期內恢復生活的功能，更不用說健康老人的智能所能獲得的保護效果。雖然有很多的失智症原因找不到，或決定壽命的遺傳、基因型態無法改變，但是絕大多數的阿茲海默症及血管型失智症都可能可以藉由個人的努力來減少危險因子及增加強化因子。因此，要預防失智症，不妨從中壯年就開始，從投入學習、維持身體、心智、人際網絡的活躍、保持適當體重、從飲食多攝取抗氧化物與神經保護物質，為未來的成功老年生活做努力。

（作者為嘉義基督教醫院老人醫學科主治醫師）